مقدمه: بيماري كبد چرب غير الكلي(NAFLD)،يك عامل پاتوژنيك مقاومت به انسولين و ديابت نوع 2 مي باشد. از طرف ديگر سطوح آنزيم هاي كبدي در گردش شامل آسپارتات آمينوترانسفراز(AST)، آلانين آمينوترانسفراز(ALT)و گاماگلوتاميل ترانسفراز(GGT)بطور شايعي در افراد بدون علامت مبتلا به NAFLD بالاست .
روش ها: در يك مطالعه مورد-شاهدي آشيانه اي،AST،ALT،GGT و عوامل خطر كلاسيك ديابت، مدل ارزيابي هوموستاتيك مقاومت به انسولين(HOMA-IR)و پروتئين واكنشگر C (CRP) در 133 فرد كه در آغاز مطالعـه غير ديابتي بودند (68 نفر مورد و 65 نفر شاهد) اندازه گيري شدند. براي محاسبـه نسبت شانس(Odds ratio)بروز ديابت همراه با آنزيم هاي كبدي از رگرسيون لجيستيك شرطي استفاده شد. به منظور دسته بندي عوامل خطر كلاسيك ديابت، تحليل عاملي انجام شد.
يافته ها: در تحليل تك متغيره،ALT وGGT هر دو بصورت معني داري به ترتيب باOR برابر(79/7-21/1) 07/3 و (53/6– 29/1) 91/2 با ديابت همراهي داشتند. بعد از تعديل براي CRP و HOMA- IR، آنزيم هايALT و GGT كماكان بروز ديابت را پيش گويي مي كردند. با تعديل مدل براي عوامل تن سنجي، فشـار خون و متابوليـك بدست آمده از تجزيه و تحليـل عاملي (مدل كامل)، فقط ALT بطور مستقل با ديابت همراهي داشت](26/9–01/1) 06/3 = OR [. تفاوت قابل توجهي در سطح زير منحني هاي ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) در مدل كامل با يا بدون ALT يافت نشد (به ترتيب 820/0 و 802/0 ،4/0P=).
نتيجه گيري:ALT با بروز ديابت نوع 2 بطور مستقل از عوامل خطر كلاسيك ارتباط دارد ولي اضافه كردن آن به عوامل خطر مذكور توانايي پيش گويي بروز ديابت را بهبود نمي بخشد.

BACKGROUND: To investigate the association of Aspartate aminotransferase (AST), Alanin aminotranferase (ALT) and Gamma glutamyl transferase (GGT) with incident type 2 diabetes. METHODS: In a nested case-control study, AST, ALT, GGT as well as classic diabetes risk factors, insulin and C-reactive protein (CRP) were measured in 133 non-diabetic subjects at baseline of which 68 were cases and 65 were controls. Incident diabetes was defined by the WHO 1999 criteria. Conditional logistic regression was used to calculate the odds ratio (OR) of incident diabetes associated with different hepatic markers. We used factor analysis for clustering of classic diabetes risk factors. RESULTS: In Univariate analysis both ALT and GGT were associated with diabetes with ORs of 3.07(1.21-7.79) and 2.91(1.29-6.53) respectively. After adjustment for CRP and insulin, ALT and GGT were still predictive of incident diabetes. When the model was further adjusted for anthropometric, blood pressure and metabolic factors, only ALT was independently associated with diabetes [OR = 3.18 (1.02-9.86)]. No difference was found between the area under the receiver operating characteristic curves of the models with and without ALT (0.820 and 0.802 respectively, P = 0.4) CONCLUSION: ALT is associated with incident type 2 diabetes independent of classic risk factors. However, its addition to the classic risk factors does not improve the prediction of diabetes.