شیوع بالای دیابت و اختلالات تحمل گلوکز در جامعه شهری بالای 20 سال تهران :ارائه یک راهکار مؤثر برای غربالگری دیابت پنهان
|
فرزاد حدائق،محمدرضا بزرگمنش، هادی هراتی، نوید سعادت، فریدون عزیزی
|
|
| |
|
|
| چکيده مقاله: |
| مقدمه: هدف از اين مطالعه تعيين شيوع ديابت (جديد و از قبل تشخيص داده شده)، قند ناشتاي مختل (IFG)، تحمل گلوكز مختل (IGT) و تركيب IFG و IGT (IFG/IGT) و ارايهي يك راهكار مؤثر براي غربالگري ديابت تازه تشخيص داده شده (پنهان) در يك نمونهي بزرگ جمعيت شهر تهران بود. مواد و روشها: در يك جمعيت 9519 نفري از شركت كنندگان بالاي 20 سال مطالعهي قند و ليپيد تهران، شيوع استاندارد شدهي ديابت و ديگر گروههاي دچار اختلال تحمل گلوكز بر اساس معيارهاي سال 2003 انجمن ديابت آمريكا تعيين شد. تعداد غربالگري مورد نياز (NNTS) براي تشخيص يك فرد مبتلا به ديابت پنهان با استفاده از مدلهاي رگرسيون لجستيكي به دست آمد. يافتهها: شيوع ديابت تشخيص داده شده و پنهان، IFG، IGT و IFG/IGT در مردان به ترتيب 1/8، 1/5، 7/8، 4/5 و 0/4% و در زنان به ترتيب 0/10، 7/4، 3/6، 6/7 و 5/4% بود. ديابت پنهان با سابقهي فاميلي ديابت، نمايهي تودهي بدن (BMI) بالا (Kg/m² 25 (≥، چاقي شكمي، تريگليسريد بالا، فشارخون بالا و HDL كلسترول پايين به طور معنيداري مرتبط بود. در مردها تركيبي از BMI بالا، فشارخون بالا و سابقهي فاميلي ديابت منجر به NNTS 6/1 (7/1-5/1: CI95%( و در زنان وجود سابقهي فاميلي ديابت و چاقي شكمي منجر به NNTS 2/2 (4/2-1/2: CI95%( شد. نتيجهگيري: تقريباً 32% از جمعيت بزرگسالان تهراني ديابت يا درجههايي از اختلال تحمل گلوكز داشتند. نزديك به 40% كل ديابتيها از ديابت خود اطلاع نداشتند. به نظر ميرسد غربالگري افراد با سابقه فاميلي ديابت، BMI بالا، چاقي شكمي و فشارخون بالا براي تشخيص ديابت پنهان بازدهي بالايي دارد. | |
|
زمینه:
|
|
|
|
|
|
پژوهش متناظر:
|
مطالعه قند و لیپید تهران
|
|
مجله:
|
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران
|
|
تاریخ انتشار:
|
1386/12/1
|
|
نحوه ارجاع:
|
فرزاد حدائق،محمدرضا بزرگمنش، هادی هراتی، نوید سعادت، فریدون عزیزی.شیوع بالای دیابت و اختلالات تحمل گلوکز در جامعه شهری بالای 20 سال تهران :ارائه یک راهکار مؤثر برای غربالگری دیابت پنهان..مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران.1386/12/01
|
High Prevalence Of Diabetes And Abnormal Glucose Tolerance in Urban Iranians Aged Over 20 Years:Determining an Effective Screening Strategy for Un-diagnosed Diabetes
|
Hadaegh F،Bozorgmanesh MR، Harati H، Saadat N، Azizi F
Abstract
Introduction: The aim of this study was to determine the prevalences of diagnosed and
undiagnosed diabetes mellitus, impaired fasting glucose (IFG), impaired glucose tolerance (IGT),
and combined IFG/IGT and to develop an effective screening strategy for undiagnosed diabetes in
a large urban Iranian community. Materials and Methods: The study population included 9,519
participants of the Tehran Lipid and Glucose Study, aged ≥ 20 years, with full relevant clinical data.
Age-standardized prevalence of diabetes and glucose intolerance categories were reported
according to the 2003 American Diabetes Association definitions. The numbers needed to screen
(NNTS) to find one person with undiagnosed diabetes were estimated from age-adjusted logistic
regression models. Results: The prevalences of diagnosed and undiagnosed diabetes, isolated
IFG, isolated IGT, and combined IFG/IGT were 8.1%, 5.1%, 8.7%, 5.4% and 4.0% in men and 10%,
4.7%, 6.3%, 7.6%, and 4.5% in women respectively. Un-diagnosed diabetes was associated with
family history of diabetes, increased body mass index (BMI ≥ 25 kg/m2), abdominal obesity,
hypertriglyceridemia, hypertension and low HDL-C levels. Among men, a combination of increased
BMI, hypertension, and family history of diabetes led to an NNTS of 1.6 (95%CI: 1.57-1.71) and
among women a combination of family history of diabetes and abdominal obesity, yielded an NNTS
of 2.2 (95%CI: 2.1-2.4). Conclusions: Approximately 32% of Tehranian adults had either diabetes or
some degree of other glucose tolerance abnormalities. Nearly 40% of total cases with diabetes
were undiagnosed. Screening individuals with family history of diabetes, BMI25 kg/m2, abdominal
obesity and hypertension may have substantial advantages